Lékaři bez hranic

Médecins Sans Frontières (medsens san frontiérs (pomáhat · info)je nevládní humanitární organizace známá svými projekty v konfliktních a postkofliktních oblastech, stejně jako bojem proti endemickým chorobám v zemích rozvojového světa

Médecins sans Frontiéres byl založen v roce 1971 malou skupinou francouzských lékařů jako následek konfliktu v Biafře Organizace je známa ve světě pod svým francouzským názvem, nebo jednoduše pod zkratkou MSF MSFV mnohých zemích (jako jsou např Spojené státy) je název překládán do angličtiny jako Doktoři bez hranic. ,který je užíván místo oficiální francouzského názvu.

MSF je řízen mezinárodním Výborem ředitelů se sídlem v Ženěvě (Švýcarsko) a je rozdělen do 19 sekcí. Každoročně, asi 3000 lékařů, zdravotních sester, porodních asistentek a technických pracovníků je najímáno k uvedení do praxe projektů MSF¹ MSF má cca 1000 stálých zaměstnanců, ale snaží se najímat dobrovolníky. Financuje též mediální zpravodajství. Donoři financují asi 80% pokrytí nákladů na chod MSF, zatímco vládní a korporační dary představují zbytek. Roční rozpočet MSF představuje přibližně 400 milionů.²

Organizace aktivně poskytuje péči o zdraví a zdravotnické školení populacím ve více než 70 zemích. Často požaduje politickou odpovědnost v takových zónách konfliktu jako jsou Čečensko a Kosovo. Jen jednou ve své historii, během roku 1994 - genocidy ve Rwandě, volala organizace po vojenské intervenci.

MSF přijal roku 1999 Nobelovu cenu míru, jako uznání členů za nepřetržité úsilí poskytovat lékařskou péči ve vážných krizích a za pozvednutí mezinárodní povědomí o potenciálních humanitárních pohromách. Dr. James Orbinski, který byl prezident organizace v té době, přijal cenu jménem MSF.

Vytvoření

Organizace, které dodávají nouzové jídlo a lékařskou pomoc populacím v nouzi, takový jako Oxfam, existoval dlouho předtím MSF byl vytvořen v roce 1971. Mezinárodní výbor červené procházet přes (ICRC), ustavený v 1863, byl primární zdroj nouzové léčebné pomůcky pro populace zemí postižený válkou a přírodními katastrofami. Následovat druhou světovou válku, ICRC začal utrpět kritiku pro jeho nedostatek odezvy na důkaz holokausta, a někteří, jako MSF spoluzakladatel Bernard Kouchner, si prohlíželi organizaci je souhlasná neutralita jak spoluvina v krizových situacích.

Biafra

Během nigerijské občanské války 1967 k 1970, nigerijská armáda se tvořila blokáda kolem národa je nově nezávislá southeastern oblast, Biafra. V tomto okamžiku, Francie byla jediná hlavní země podporující Biafrans (Británie, Sovětský svaz a Spojené státy sousedili s nigerijskou vládou), a podmínky uvnitř blokády byly neznámé pro svět. Bernard Kouchner byl jeden z množství francouzských doktorů, kteří nabídli s francouzským Červeným křížem k práci v nemocnicích a potravových centrech v obléhal Biafra. Požadovaný Červený kříž uvolí se podepsat dohodu, který byl viděn některými (jako Kouchner a jeho podporovatelé) jako bytí podobné objednávce roubíku, to bylo navrhnuto udržovat neutralitu organizace, kterákoliv okolnosti. Kouchner a jiní francouzští doktoři podepsali tuto dohodu.

Poté, co vstoupil do země, dobrovolníci, kromě Biafran zdravotních pracovníků a nemocnic, byl vystaven k útokům nigerijské armády a osvědčených civilistů být zavražděný a savý blokovat síly. Kouchner také osvědčil tyto události, zvláště obrovské množství hladovících dětí, a když on se vrátil do Francie, on veřejně kritizoval nigerijskou vládu a Červený kříž pro jejich zdánlivě complicit chování. S pomocí jiných francouzských doktorů, Kouchner dal Biafra v televizním reflektoru a volal po mezinárodní odezvě na situaci. Tito doktoři, vedl o Kouchner, uzavřel, že nová pomoc organizace byla potřebována to by ignorovalo politické/náboženské hranice a upřednostňovalo prospěch obětí.^[3]

1971 založení

Groupe d'Intervention Médicale et Chirurgicale en Urgence (“Nehoda lékařský a skupina chirurgického zákroku”) byl tvořen v roce 1970 francouzštinou doktoři, kteří měli pracovali v Biafra, poskytnout pomoc a zdůraznit důležitost práv obětí přes neutralitu. Současně, Raymond Borel, editor francouzského lékařského časopisu TONUS, začal skupina volala Secours Médical Français (“Francouzský lékařský reliéf”) v odezvě na 1970 Bhola cyklóna, který zabil přinejmenším 500,000 na východe Pákistán (nyní Bangladéš). Borel zamýšlel naverbovat doktory, aby poskytoval pomoc obětím přírodních katastrof. Na 20 prosinci 1971, Borel, Kouchner, a jejich kolegové sloučili jejich dvě skupiny k formě Lékaři bez hranic.^[3]

MSF je první mise jako nezávislá pomoc organizace byla k nikaragujskému kapitálu, Managua, kde 23 prosince 1972 zemětřesení zničilo většinu z města a zabilo mezitím 10,000 a 30,000 lidí.^[4] Organizace, dnes známý pro jeho rychlý ohlas v nehodě, dorazivší tři dny po Červeném kříži připravily pomocnou misi. 18 září a 19 září 1974 hurikánu pily Fifi zapříčiní hlavní záplavy v Hondurasu a zabije tisíce lidí (odhady se mění), a MSF připravil jeho první dlouhodobou lékařskou pomocnou misi.^[5]

Mezi 1975 a 1979, po jihu Vietnam klesal na Northa Vietnam, tam byla emigrace miliónů Cambodians k Thajsku se vyhnout Khmer líčit. V odezvě MSF připravil jeho první uprchlické táborové mise v Thajsku.^[3] Když Vietnam ustoupil od Kambodži v roce 1989, MSF odstartoval dlouhodobé pomocné mise pomáhat survivors hromadných vražd a rekonstruovat venkovský zdravotní systém péče.^[6] Ačkoli jeho mise do Thajska k nápovědě oběti války v jihovýchodní Asii mohly pravděpodobně být viděny jako jeho první válečná mise, MSF viděl jeho první misi do opravdového válečného území, včetně vystavení nepřátelské palbě, v roce 1976. MSF utrácel devět roků (1976-1984) pomáhat chirurgiím v nemocnicích různých měst v Libanonu během libanonské občanské války, a získal reputaci pro jeho neutralitu a jeho ochotu k práci pod palbou. Skrz válku, MSF pomáhal jak křesťanovi tak muslimským vojákům podobný, pomáhat při kterékoliv skupině potřeboval nejvíce lékařskou pomoc v té době. V roce 1984, jak situace v Libanonu se zhoršovala dále a bezpečnost pro skupiny pomoci byla minimalizována, MSF stáhl jeho dobrovolníky.^[7]

Nové vedení

Claude Malhuret byl volen jako nový prezident MSF v roce 1977, a brzy po, debaty začínaly přes budoucnost organizace. Zvláště, pojetí témoignage (“svědčit”), který se odkazuje na mluvení ven o utrpení že jeden vidí jak protichůdný k zůstaní tichý,^[8] bylo bytí protilehlé nebo hrál dole Malhuret a jeho podporovatelé. Malhuret myslel si MSF by měl vyhnout se kritice vlád zemí ve kterém oni pracovali, zatímco Kouchner věřil tomu dokumentovat a vysílat utrpení v zemi bylo nejvíce efektivní způsob, jak vyřešit problém.

V roce 1979, po čtyřech rokách uprchlíka posun od jihu Vietnam a obklopující země nohou a lodí, Kouchner byl signatář odvolání podaného francouzskými intelektuály v ' Le Monde ' pro “loď pro Vietnam,” projekt zamýšlel poskytovat lékařskou pomoc uprchlíkům. Ačkoli projekt nepřijal podporu většiny MSF, Kouchner nicméně najal si loď nazvaný L'Île de Lumière (“ostrov světla”), a, spolu s doktory, novináři a fotografy, plul na Čína moře a poskytoval lékařskou pomoc tisícům lidí lodi. Dokonce ačkoli mise byla úspěch, Kouchner ještě nemohl získat dost podpory MSF a v roce 1979 on opustil MSF a založil novou skupinu nazvaný Médecins du Monde (“Lékaři světa”) se asi 15 ostatními lékaři v březnu 1980. Kouchner je nový organizace pomoci je velmi podobná k moderní MSF, a dvě skupiny často připravily mise pole ve stejných zemích.^[9]

MSF vývoj

V roce 1982, Malhuret a Rony Brauman (kdo by stal se organizačním prezidentem v roce 1982), přinesl zvýšenou finanční nezávislost k MSF tím, že představí fundraising-- pošta lépe sbírat dary. Osmdesátá léta také viděla zřízení jiných operačních sekcí: MSF-Belgie (1980), MSF-Švýcarsko (1981), MSF-Holland (1984), a MSF-Španělsko (1986). MSF-Lucembursko bylo první sekce podpory, vytvořený v roce 1986. Časná devadesátá léta viděla založení většiny sekcí podpory: MSF-Řecko (1990), MSF-USA (1990), MSF-Canada (1991), MSF-Japonsko (1992), MSF-UK (1993), MSF-Itálie (1993), MSF-Austrálie (1994), stejně jako Německo, Rakousko, Dánsko, Švédsko, Norsko, a Hong Kong (MSF-UAE byl tvořen později).^[3],1 Malhuret a Brauman přinesl mnoho změn na MSF po Kouchner odchodu. V prosinci 1979, po sovětu armáda napadla Afghánistán, mise pole byly okamžitě připraveny poskytovat lékařskou pomoc mujahideen, a v únoru 1980, MSF veřejně odsoudil Khmer líčit. Během 1984 - 1985 hladomoru v Etiopii, MSF připravil programy výživy na venkově v roce 1984, ale byl vyloučen v roce 1985 poté, co odsoudil zneužití mezinárodní pomoci a vynucený resettlements. Skupina také připravila vybavení k produkční čisté pitné vodě pro populaci San Salvador, kapitál El Salvador, po říjnu 10, 1986 zemětřesení, které udeřilo město.^[3],[10]

Súdán

V roce 1979, MSF připravil mise do civilistů nápovědy v southern Súdán ovlivnil hladověním a pokračující občanská válka. MSF dobrovolníci odhalili mnoho osobních účtů hrůz oni svědčili, zahrnovat mučení, hromadné popravy, kanibalismus a rozsáhlé hladovění a nemoc, a v roce 1989 dva dobrovolníci byli zabiti, když jejich letadlo bylo sestřeleno.^[3],[10] MSF udržoval úsilí pomoci v Súdánu na 25 let, přes zastaví jejich dobrovolníků,^[11] téměř konstantní bojování a civilní masakry,^[12] hladomor, sucho, chudá kanalizace, a vypuknutí tuberkulózy, ebola, hepatitida E, obrna, cholera, a malárie (mezi ostatními, a všichni mají potenciál pro epidemie). MSF vždy apeloval pro pomoc od médií, ale situace v Súdánu souhlasně byla dolů-reportoval veřejnosti ve Spojených státech a Evropě.^[13]

Časná devadesátá léta

Časná devadesátá léta viděla MSF otevře množství nových národních sekcí, a současně, připravil mise pole v některých těch nejnebezpečnějších a úzkostných situacích to někdy setkalo se s.

V roce 1990, MSF nejprve zadal Libérii k civilistům nápovědy a postiženým uprchlíkům liberijskou občanskou válkou.^[14] Bojování konstanty skrz devadesátá léta a druhá liberijská občanská válka drželi MSF dobrovolníky aktivně poskytovat výživu, základní péči o zdraví a masové vaccinations, a protestovat proti útokům na nemocnice a napájecí stanice, obzvláště v Monrovia.^[15]

Mise pole byly připraveny poskytnout úlevu k kurdským uprchlíkům, kteří přežili al-Anfal kampaň, pro kterého důkaz o zvěrstvech byl sbírán v roce 1991.^[16] 1991 také viděl začátek somálské občanské války a rozšířeného hladomoru a nemoc, pro kterého MSF připravil mise pole v roce 1992. Neúspěšný zásahy Spojených národů vedly k většímu násilí a MSF udal organizace podstoupí operaci v roce 1993, ale dobrovolníci pokračovali poskytovat péči o zdraví a jídlo. Protože Spojené národy odešly, násilí v Somálsku unhindered a MSF je jeden nemnoho organizací, které pomáhá ovlivnilo civilisty řízením klinik a nemocnice.^[17]

MSF nejprve zahájil práci v Srebrenica (v Bosně a Herzegovina) jako součást UN konvoje v roce 1993, jeden rok po bosenské válce začal. Město stalo se obklopené bosenskou Serb armádou a, obsahovat asi 60,000 Bosniaks, se stal enklávou střeženou Spojenými národy síla ochrany. MSF byl jediné organizační poskytování lékařské péče k obklopeným civilistům, a jako takový, neodsoudil genocidu ze strachu před bytím vyhnaným ze země (to dělalo, nicméně, odsoudit nedostatek přístupu pro jiné organizace). MSF byl nucený opustit oblast v roce 1995, když bosenská Serb armáda dobyla město, deportoval většinu obyvatelů, a zabil přibližně 8,000.^[18]

Rwanda

Když genocida ve Rwandě začala v dubnu 1994, někteří delegáti MSF pracování na venkově byli včleněni do ICRC zdravotnického týmu pro ochranu. Obě skupiny uspěly v udržování všechny hlavní nemocnice v rwandském hlavním městu Kigali operační skrz hlavní období genocidy. MSF, spolu s několika jinou pomocí organizace, musel opustit zemi v roce 1995, ačkoli mnoho MSF a ICRC dobrovolníci pracovali spolu pod ICRC pravidly střetnutí, který si myslel, že neutralita byla největší důležitosti. Tyto události vedly k debatě uvnitř organizace o představě o neutralitě vyrovnání pracovníků humanitární pomoci proti jejich roli svědčení. V důsledku jeho Rwanda mise, pozice MSF s úctou k neutralita pohybovala se blíže k tomu ICRC, výrazný vývoj ve světle původu organizace.^[19]

ICRC prohrál 56 a MSF prohrál téměř jedno sto jejich respective místní osazenstvo ve Rwandě, a MSF-Francie, který rozhodl se evakuovat jeho tým ze země (místní osazenstvo bylo vynucené k pobytu), oznamoval vraždy a požadoval to francouzská vojenská intervence zastavit genocidu. MSF-Francie představila slogan “Jeden nemůže zastavit genocidu s doktory” k médiím, a sporný Opération tyrkysový následoval méně než jeden měsíc pozdnější.^[3] Tento zásah přímo nebo nepřímo skončil pohyby stovek tisíců rwandských uprchlíků k Zairu a Tanzanie v čem stát se známý jako velká Lakes uprchlická krize a následující epidemie cholery, hladovění a více hromadných vražd ve velkých skupinách civilistů. MSF-Francie se vracel k oblasti a poskytoval lékařskou pomoc uprchlíkům v Goma.^[20]

U doby genocidy, konkurence mezi lékařskými snahami MSF, ICRC, a jiné skupiny pomoci sahaly celý čas vysoce,^[21] ale podmínky ve Rwandě pobízely drastickou změnu způsobem humanitární organizace se blížily k misím pomoci. Kód chování pro mezinárodní Červený kříž a červené hnutí srpku měsíce a NGOs v programech pomoci při katastrofě byl vytvořen ICRC v roce 1994 poskytnout rámec pro humanitární mise,^[22] a MSF je signatář tohoto kódu.^[23] Kód obhajuje obstarání humanitární pomoci jen a skupiny jsou nuceny nepodávat nějaký politický nebo náboženský zájem, nebo být používán jako prostředek k zahraničním vládám.^[24] MSF má protože ještě našel to nutný zavrhnout akce vlád, takový jak v Chechnya v roce 1999,^[25] ale nepožadoval další vojenský zásah od té doby.^[3]

Sierra Leone

V pozdních devadesátých létech, MSF mise byly připraveny k tuberkulóze dárku a chudokrevnosti v obyvatelích Aral mořské oblasti a pohledu po civilistech ovlivněných drogou-odolná nemoc, hladomor, a epidemie cholery a AIDS.^[26] Oni očkovali 3 milióny Nigerians pro případ meningitis během epidemie v roce 1996^[27] a odsoudil Taliban zanedbání péče o zdraví pro ženy v roce 1997.^[28] Pravděpodobně, nejvýznamnější země ve kterém MSF připravila mise pole v pozdních devadesátých létech byl Sierra Leone, který byl zapojený do občanské války v té době. V roce 1998, dobrovolníci začali pomáhat při chirurgiích v Freetown k nápovědě s rostoucím množstvím osob po amputaci a statistik sbírání na civilistech (muži, ženy a děti) být napadnut velkými skupinami mužů prohlašovat, že reprezentuje ECOMOG. Skupiny mužů cestovaly mezi vesnicemi a systematicky odsekávaly jednoho nebo oba každého obyvatele má zbraně, znásilňovat ženy, postřílet rodiny, zboření domů, a nutit survivors, aby opustil oblast.^[29] Dlouhodobé projekty po konci občanské války zahrnovaly psychologickou podporu a fantomovou bolest vedení.^[30]

Pokračující mise

Kampaň pro přístup k základním lékařstvím byla vytvořena v pozdní 1999, poskytovat MSF s novým hlasem se kterým přínést uvědomění nedostatku efektivních léčeb a dostupných vakcín v rozvojových zemích. V roce 1999 organizace také vyslovila se o nedostatku humanitární podpory v Kosovu a Chechnya, mít připravené polní mise do civilistů nápovědy ovlivněných příslušnými politickými situacemi. Ačkoli MSF pracoval v kosovské oblasti od roku 1993, počátek kosovské války pobízel pohyb desítek tisíců uprchlíků a pokles vhodných životních podmínek. MSF poskytl úkryt, voda a zdraví starají se k postiženým civilistům NATO strategickými bombardovacími kampaněmi.^[31] Podobná situace byla nalezená v Chechnya, jehož civilní obyvatelstvo bylo velmi vynucené od jejich domovů do nezdravých podmínek a vystavený k násilí druhé Chechen války.^[32]

Kolumbie je další země ve které válce má přímo postižené civilisty a MSF nejprve připraví programy v té zemi v roce 1985. S téměř stálým válčením mezi vládními sílami, skupiny partyzána takový jako FARC a polovojenské skupiny takový jako AUC, milióny civilistů byly vystěhované od jejich domovů a tuzemské násilí a únosy jsou obyčejní. MSF velmi byl aktivní v daní rady pro lidi znepokojované násilím, zatímco studna jak nastavení zvyšují zdravotní talenty na velké skupiny osob bez domova a používání kliniky mobilního telefonu k nápovědě izolovaly skupiny.^[33]

MSF pracoval v Haiti od roku 1991, ale protože President Jean-Bertrand Aristide byl vynucený od síly, země viděla velké zvyšování útoků civilisty a znásilnění ozbrojenými skupinami. Kromě poskytnutí chirurgické a psychologické podpory v existujících nemocnicích - nabízet jedinou volnou dostupnou chirurgii v Portu-au-princ - mise pole byly soubor nahoru přestavět vodu a systémy odpadového hospodářství a pojednat o survivors hlavní záplavy zapříčiněné Hurricane Jeanne; pacienti s HIV/AIDS a malárie, oba který být rozšířený na venkově, také přijmout lepší léčbu a sledování.^[34]

Kašmír konflikt v severní Indii vyústil ve více nedávný MSF zásah (první mise pole byla připravena v roce 1999) pomáhat civilistům odsunutým bojováním v Jammu a Kašmír, také jak v Manipur. Psychologická podpora je hlavní terč misí, ale týmy také připravily programy ke tuberkulóze dárku, HIV/AIDS a malárie.^[35] Podpora duševního zdraví byla významné důležitosti pro MSF v hodně z jižní Asie od 2004 indického Ocean zemětřesení.^[36]

Afrika

MSF byl aktivní ve velkém množství afrických zemí po celá desetiletí, někdy sloužit jako jediný poskytovatel zdravotní péče, jídlo a voda. Ačkoli MSF souhlasně pokoušel se zvětšit mediální přenos situace v Africe zvětšit mezinárodní podporu, dlouhodobé polní mise jsou ještě nutné. Zpracovávat a vzdělávat veřejnost o HIV/pomáhá v náhradníkovi-saharská Afrika, který vidí většina smrtí a případy nemoci na světě,^[37] je významný úkol pro dobrovolníky. Jediný 4 % Afričani s HIV/AIDS přjímají anti-léčba retroviral, a MSF nutí vlády a společnosti k výzkumu zvýšení a vývoji do HIV/léčby AIDSu k ceně poklesu a dostupnosti zvýšení.^[38] (Vidět AIDS na Africe pro další informace)

Ačkoli aktivní v Kongo oblasti Afriky od roku 1985, první a druhá Kongo válka přinesla zvýšené násilí a nestálost k oblasti. MSF musel evakuovat jeho týmy z oblastí takový jak kolem Bunia, v Ituri okrese kvůli násilí extrému,^[39] ale pokračuje pracovat v jiné oblasti poskytnout potraviny k desítkám tisíců vystěhovaných civilistů, stejně jako survivors dárku masových znásilnění a rozšířené bojování.^[40] Léčba a možné očkování proti nemocím takový jako cholera, spalničky, obrna, Marburg horečka, spavá choroba, HIV/AIDS, a dýmějový mor je také důležitý předejít nebo zpomalit epidemie.^[41]

MSF byl aktivní v Ugandě od roku 1980 a poskytovaná úleva k civilistům během země je partyzánská válka během Second Obote období. Nicméně, tvoření Lordovy odporné armády vidělo začátek dlouhodobé akce násilí v severní Uganda a southern Súdán. Civilisti byli vystaveni k masovým zabíjením a znásilněním, mučení a únosům dětí, kdo by později sloužil jako otroci sexu nebo vojáci dítěte. Stál před více než 1.5 milión lidí odstranilo od jejich domovů, MSF připravil pomocné programy v vnitrostátně vystěhovaných osobních táborech poskytovat čistou vodu, jídlo a kanalizaci. Nemoci takový jako tuberkulóza, spalničky, obrna, cholera, ebola, a HIV/AIDS se vyskytovat v epidemiích na venkově a dobrovolnících poskytovat vaccinations (v případech spalniček a obrny) a/nebo léčba k obyvatelům. Duševní zdraví je také důležitá stránka lékařské léčby MSF týmů v Ugandě od té doby, co většina lidí odmítne opustit IDP tábory pro konstantu strach z bytí zaútočil.^[42],[43]

MSF nejprve připraví misi pole v Pobřeží slonoviny v roce 1990 ale pokračující násilí a 2002 rozdělení země skupinami rebela a vlády vedlo k několika masakrům a MSF týmy dokonce začaly tušit, že etnická očista nastane.^[44] Hromadit vaccinations spalniček,^[45] léčba tuberkulózy a re-otevření nemocnic zavřených bojováním jsou projekty běh MSF, který je jediné skupinové poskytnutí pomoci v hodně ze země.^[44]

Polní misijní struktura

Před polem mise je založena v zemi, MSF tým navštíví oblast určovat povahu humanitární nehody, úroveň bezpečí v oblasti a jaký druh pomoci je potřebován. Léčebná pomůcka je hlavní cíl většina misí, ačkoli některé mise pomáhají v takových oblastech jako čištění vody a výživa.^[46]

Polní misijní tým

Polní misijní tým obvykle sestává z malého množství koordinátorů vést každou součást mise pole, a “hlava mise.” Hlava mise obvykle má většina zážitku v humanitárních situacích členů týmu, a to je jeho/její úkol zabývat se médii, národními vládami a jinými humanitárními organizacemi.

Lékařští dobrovolníci zahrnují lékaře, chirurgy, zdravotní sestry a různé jiné specialisty, všichni koho obvykle mít trénink v tropickém lékařství a epidemiology. Kromě operování lékařský a výživové součásti mise pole, tito dobrovolníci jsou někdy v obvinění ze skupiny místního lékařského osazenstva a poskytují školení pro je.

Ačkoli lékařští dobrovolníci téměř vždy přjímají většina pozornosti médií když svět stane se vědomý MSF polní mise, tam být množství non-lékařští dobrovolníci, kteří pomáhají drží polní misijní působení. Logisticians je často nejvíce důležití členové týmu. Oni jsou zodpovědní pro poskytovat všechno že lékařská součást mise potřebuje, sahat od bezpečnosti a údržby vozidla k jídlu a dodávkám elektřiny. Oni mohou být inženýři a/nebo předáci, ale oni obvykle také pomohou s připravovat léčebny a dohlížet na místní osazenstvo. Jiné non-lékařská osazenstva jsou voda/specialisté kanalizace, kdo být obvykle zažil inženýry v polích úpravy vody a vedení a finanční/experti administrace, kteří jsou umístili se s misemi pole.^[47]

Lékařská komponenta

Kampaně očkování jsou hlavní část zdravotní péče poskytované během MSF misí. Nemoci takový jako záškrt, spalničky, meningitis, tetanus, černý kašel, žloutenka, obrna, a cholera, všichni který být neobvyklý ve vyspělých zemích, moci být předešel s očkováním. Někteří těchto nemocí, takový jako cholera a spalničky, se rozšířil rychle ve velkých obyvatelstvech, která žije v blízké příbuznosti, takový jak v uprchlíkovi tábor a osoby musí být očkováni stovkami nebo tisíci v krátkém časovém období.^[48] Například v Beira, Mosambik v roce 2004, experimentální cholerová vakcína byla přijata dvakrát přibližně 50,000 obyvatelů za asi jeden měsíc.^[49]

Stejně důležitá část zdravotní péče poskytované během MSF misí je léčba AIDSu (s drogami antiretroviral), testování AIDSu a vzdělání. MSF je jediný zdroj léčby mnohých zemí v Africe, jehož občané tvoří většinu lidí s HIV a AIDS celosvětově.^[37] Protože antiretroviral drogy (ARVs) není snadno dostupný, MSF obvykle poskytuje léčbu oportunistických nákaz a vzdělává veřejnost na jak k pomalému přenosu nemoci.^[50]

Ve většině zemích, MSF zvětší schopnosti lokálních nemocnic zlepšující se kanalizací, poskytování vybavení a drog a školení místního nemocničního osazenstva.^[51] Když místní osazenstvo je zaplaveno, MSF může otevřít nové specializované kliniky pro léčbu endemické choroby nebo chirurgie pro oběti války. Mezinárodní osazenstva odstartují tyto kliniky, ale MSF snaží se zvětšit místní osazenskou schopnost řídit kliniky sám přes školení a dozor.^[52] V některých zemích, jako Nikaragua, MSF poskytuje státní školství k uvědomění zvýšení reprodukční péče o zdraví a pohlavní nemoc.^[53]

Od většiny z oblastí, které vyžadují pole mise byly postižené přírodní katastrofou, občanskou válkou nebo endemickou chorobou, obyvatelé obvykle vyžadují psychologickou podporu také. Ačkoli přítomnost MSF zdravotnického týmu může snížit důraz poněkud mezi oběti, často psycholog týmu nebo psychiatrovské práce s oběťmi deprese, tuzemského násilí a substance zneužívají. Doktoři mohou také školit místní duševní zdravotní osazenstvo.^[54]

Výživa

Často v situacích kde MSF mise je připravena, tam je průměrná nebo hrozná podvýživa v důsledku války, sucha nebo vlády ekonomická korupce. Úmyslné hladovění je také někdy použité během války jako zbraň, a MSF, kromě poskytnutí jídla, přináší uvědomění situaci a trvá na cizí vládní intervenci. Infekční choroby a průjem, oba které příčiny zatížit ztrátu a oslabování těla osoby (obzvláště v dětech), muset být léčen léčbou a pořádnou výživou zabránit další infekce a zatížit ztrátu. Kombinace nad situacemi, jak když občanská válka je zdolávána během dob sucha a vypuknutí infekční choroby, moci vytvořit hladomor.^[55]

V nouzových situacích kde tam je nedostatek výživné stravy, ale ne k úrovni opravdového hladomoru, bílkovina-podvýživa energie je nejvíce běžná mezi mladými dětmi. Marasmus, forma nedostatku kalorie, je nejvíce obyčejná forma podvýživy dětství a je charakterizován hrozným chřadnutím a často osudným oslabováním imunitního systému. Kwashiorkor, forma kalorie a nedostatku bílkoviny, je vážnější druh podvýživy v mladých dětech, a moci záporně ovlivnit fyzický a duševní vývoj. Oba druhy podvýživy mohou dělat oportunistické nákazy fatální.^[56] V těchto situacích, MSF postaví Léčebná potravová centra pro sledovat děti a nějaké jiné podvyživené jednotlivce.

Léčebné potravové centrum (nebo léčebný krmit program) je navržený k dárku krutá podvýživa přes postupné zavedení zvláštní diety zamýšlela podporovat nabrání váhy poté, co jednotlivec byl zpracovaný pro jiné zdravotní potíže. Program léčby je rozkol mezi dvěma fázemi:^[57]

• Fáze 1 trvá 24 hodin a zahrnuje základní zdravotní péči a několik malá jídla nízké energie/jídlo bílkoviny rozmístili přes den.
• Fáze 2 zahrnuje sledování pacienta a několik malá jídla vysoce účinné energie/jídlo bílkoviny rozmístili přes každý den, než váha jednotlivce se blíží k normálnímu stavu.

MSF jídla použití navrhla specificky pro léčbu kruté podvýživy. Během fáze 1, druh léčebného mléka volal F-75 je policajt k pacientům. F-75 je relativně nízká energie, nízký tuk/bílkovina sušené mléko, které musí být míchalo se s vodou a daný pacientům připravovat jejich těla pro fázi 2.^[58] Během fáze 2 léčebné mléko volalo F-100, který je vyšší v energii/tuku/obsah bílkovin než F-75, je náchylný k pacientům, obvykle spolu s arašídovým máslem směsice volala Plumpy'nut. F-100 a Plumpy'nut být navržený k rychle poskytovat velká množství živin tak že pacienti mohou být zpracovaní efektivně.^[59],[60] Jiné jídlo speciality krmené k populacím v nebezpečí od hladu zahrnuje obohacenou mouku a ovesnou kaši, stejně jako vysoká bílkovina sušenka volala BP5. BP5 je populární potrava pro ošetřující populace, protože to může být rozděleno snadno a poslal domov s jednotlivci, nebo to může být rozmačkané a smíšené s léčebným mlékem pro specifické léčby.^[61]

Dehydratace, někdy kvůli průjmu nebo choleře, smět také být přítomný v populaci a MSF soubor nahoru rehydration centra bojovat s tímto. Zvláštní řešení volalo Orala Rehydration řešení (ORS), který obsahuje glukózu a electrolytes, je náchylný k pacientům nahradit tekutiny prohrál. Antibiotika jsou také někdy náchylná k jednotlivcům s průjmem jestliže to je znáno že oni mají choleru nebo úplavici.^[62]

Voda a kanalizace

Čistá voda je podstatná pro hygienu, spotřeba a pro programy krmení (pro mixování s práškovým léčebným mlékem nebo ovesnou kaši), také jak pro předcházet se rozšířil water-borne nemoc.^[63] Jako takový, MSF vodohospodářští inženýři a dobrovolníci musí vytvořit zdroj čisté vody. Toto je obvykle dosažené přizpůsobením existující studna, tím, že vykope novou studnu a/nebo startovat projekt úpravy vody dostat čistou vodu pro populaci. Úprava vody v těchto situacích může sestávat z sedimentace ukládání, filtrace a/nebo chlorace se spoléhat na dostupné zdroje.^[64]

Kanalizace je nezbytná část misí pole a to může zahrnovat vzdělání místního lékařského osazenstva v pořádných sterilizačních technikách, wastewater léčebné projekty, pořádnou likvidaci odpadků a vzdělání populace v osobní hygieně. Proper wastewater léčba a kanalizace vody jsou nejlepší způsob, jak předejít se rozšířil vážný water-borne nemoci, takový jako cholera.^[65] Jednoduché wastewater léčebné systémy mohou být připraveny dobrovolníky chránit pitnou vodu od znečištění.^[66] Likvidace odpadků mohla zahrnovat doly pro normální odpad a pálení pro lékařský odpad.^[67] Nicméně, nejvíce důležitý předmět v kanalizaci je vzdělání místního obyvatelstva tak ten pořádný odpad a úprava vody může pokračovat jakmile MSF opustil oblast.

Statistika

Aby přesně ohlásil stavy humanitární nehody ke zbytku světa a k vládnoucím tělesům, data na množství faktorů jsou nasbírána během každé mise pole. Rychlost podvýživy v dětech je používána určovat míru podvýživy v populaci, a pak určovat potřebu potravových center.^[68] Různé druhy mír úmrtnosti jsou zvyklé na zprávu vážnost humanitární nehody a obvyklé metody zvyklé na úmrtnost míry v populaci má přimět osazenstva stále sledovat množství pohřbů u hřbitovů.^[69] Tím, že sebere data na frekvenci nemocí v nemocnicích, MSF může sledovat výskyt a umístění epidemie se zvětší (nebo “období”) a hromadit vakcíny a ostatní drogy. Například, “Meningitis Belt” (náhradník-saharská Afrika, který vidí většina případů meningitis na světě) byl “mapovaný” a meningitis období nastane mezi prosincem a červnem. Posuny v umístění pásu a načasování období mohou být předvídány používat narůstajícího data přes mnoho roků.^[70]

Kromě epidemiology průzkumů, MSF také používá přehledy populací určovat rychlosti násilí v různých oblastech. Tím, že odhaduje scopes masakrů, a určovat rychlost únosů, znásilnění a zabíjení, psychosocial programy mohou být uskutečněny snížit sebevražednou cenu a zvětšit smysl pro bezpečnost v populaci.^[71] Large-scale vynucená stěhování, přílišné civilní oběti a masakry mohou být počítáni používání prohlíží a MSF může použít výsledky ke vyvinutému tlaku na vládách poskytnout pomoc, nebo dokonce vystavit genocidu.^[72]

Kampaň pro přístup k základním lékařstvím

Kampaň pro přístup k základním lékařstvím byla zahájena v roce 1999 zvětšit přístup k “základním lékařstvím” v rozvojových zemích. “Základní lékařství” jsou ty drogy, které jsou potřebovány v dostatečné nabídce léčit nemoc společnou populaci.^[73] Nicméně, většina nemocí společných populacím v rozvojových zemích je už ne společné populacím ve vyspělých zemích; proto, farmaceutické společnosti shledají, že vyrábění těchto léků je už ne ziskové a smět zvýšit cenu na léčbu, omezit vývoj drogy (a nové léčby) nebo dokonce zastavit výrobu drogy. MSF často postrádá efektivní drogy během misí pole, a zahájil kampaň k vyvinutému tlaku na vládách a farmaceutickým společnostem zvýšit prostředky pro základní lékařství.^[74]

Nebezpečí čelená dobrovolníky

Až na zranění a smrt se sdružila s zbloudilými kulkami, doly a epidemickou chorobou, MSF dobrovolníci jsou někdy zaútočil nebo unesl pro politické důvody. V některých země postihly občanskou válkou, organizace humanitární pomoci mohou být viděny jako pomáhání nepřátelé, jestliže mise pomoci byla připravená výlučně pro oběti na jedné straně konfliktu, a být napadnut z tom důvodu. Nicméně, válka s terorismem tvořila postoje mezi některé skupiny v USA-obsazené země, které non-vládní organizace pomoci takový jak MSF je spojil se s nebo dokonce pracovat pro koaliční síly. Protože Spojené státy označily jeho operace za “humanitární akce”, a ohrožoval odstranění humanitární pomoci v některých oblastech, nezávislý organizace pomoci byly nucené hájit jejich postoje, nebo dokonce evakuovat jejich týmy.^[75] Nejistota ve městech v Afghánistánu a Irák se zvedl významně po operacích Spojených států a MSF deklaroval, že poskytnutí pomoci v zemích bylo příliš nebezpečné.^[76] Organizace byla nucená evakuovat jeho týmy z Afghánistánu 28. července 2004,^[77] po pěti dobrovolnících (Afghans Fasil Ahmad a Besmillah, Belgičan Helene de Beir, norský Egil Tynæs, a Holanďan Willem Kwint) byl zabit 2. června v záloze Taliban milicí blízko Khair Khana v Badghis provincii.^[78]

Zastaví a únosy v politicky nestálých oblastech mohou také nastat pro dobrovolníky, a v některých případech, MSF polní mise mohou být vyloučeny úplně ze země. Arjan Erkel, hlava mise v Dagestan na severu Kavkaz, byl unesený a udržoval rukojmí v neznámém umístění neznámými únosci od 12. srpna 2002 dokud ne 11. dubna 2004. Paul Foreman, hlava MSF-Holandsko, byl zatknut v Súdánu v květnu 2005 pro odmítání prozradit dokumenty používané v sestavení zprávy na znásilněních prováděl pro-vládní Janjaweed milice (vidí Darfur konflikt). Foreman citoval soukromí zahrnutých žen a MSF obviňoval, že súdánská vláda zatkla jej protože to disliked špatná publicita vytvořená zprávou.^[79]

Viz též: Časová osa událostí v humanitárním reliéfu a vývoji, útoky na humanitární pracovníky